القلاع الفموي المعروف أيضًا بالسلاق الفموي أو داء المبيضات الفموي هو عدوى فطرية تصيب الفم ، ونوعًا من التهاب الفم بالفطريات. يحدث هذا المرض بسبب فرط نمو فطريات كانديدا ألبيكانز (المبيضات البيضاء) على بطانة الفم. تُعتبر المبيضات كائنات حية طبيعية في الفم، ولكن في بعض الأحيان قد تتكاثر وتسبب أعراضًا مرضية.
![]() |
القلاع الفموي ( داء المبيضات الفموي ) |
مرض القلاع الفموي
القلاع الفموي هو عدوى فطرية تصيب الفم نتيجة فرط نمو فطريات المبيضات. فيما يلي شرح مفصل يبدأ بالأسباب وينتهي بطرق الوقاية والعلاجأسباب القلاع الفموي
يسبب التهاب الفم بالفطريات فرط في نمو فطر كانديدا ألبيكانز، ومن المعتاد وجود كمية صغيرة من هذا الفطر في الفم لا تسبب ضررا عندما يكون جهاز المناعة قوياً لان البكتيريا المفيدة في الجسم تساعد على السيطرة على فطر كانديدا ألبيكانز
ولكن إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا أو إذا اختل توازن الميكروبات في الجسم ، فإن الفطر يمكن أن ينمو بشكل خارج عن السيطرة مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الفم الفطري ومن العوامل التي تسبب مرض القلاع الفموي ما يلي : -
- الإصابة بفيروس نقص المناعة (HIV)
- أنواع السرطانات مثل اللوكيميا وعلاجاتها ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنها تؤثر على جهاز المناعة
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين C، وحمض الفوليك، والزنك
- ارتفاع مستويات السكر في الدم نتيجة داء السكري غير المسيطر عليه يمكن أن يعزز نمو الفطريات
- في مرحلة الشيخوخة أو مرحلة الرضاعة قد يضعف جهاز المناعة ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالقلاع الفموي.
- عدم الاهتمام بنظافة الفم بانتظام يسبب تراكم البكتيريا والفطريات ، مما يعزز خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي
- تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة
- استخدام منتجات التبغ مثل التدخين ومضغ التبغ و السجائر الإلكترونية قد تسبب تهيجًا للفم ويزيد من احتمالية الإصابة بالقلاع الفموي.
- استخدام أطقم الأسنان غير المناسبة
- العدوى الفطرية من الأم إلى الطفل أثناء الولادة أو من خلال الرضاعة الطبيعية
- التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل أو الدورة الشهرية
- الضغط النفسي والتوتر يمكن أن يؤثران سلبًا على جهاز المناعة، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بالتهابات الفم الفطرية
- استخدام أدوات الغير في نظافة الفم أو أدوات الأكل مثل ملاعق الطعام قد يزيد من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي، رغم أن هذه الحالات نادرة
طرق انتقال العدوى بمرض القلاع الفموي
يمكن أن يحدث انتقال مرض القلاع الفموي عبر عدة طرق، وفيما يلي شرح مفصل لأبرزها :⑴ التقبيل
قد تنتقل فطريات الكانديدا من شخص مصاب إلى شخص غير مصاب خاصة إذا كان الشخص غير المصاب لديه جروح أو تقرحات في الفم أو يعاني من ضعف في جهاز المناعة .
⑵ التلامس مع العدوى الفطريةإذا كان الشخص مصابًا بعدوى فطرية في أجزاء أخرى من الجسم مثل الجلد أو الأظافر فقد تنتقل الفطريات إلى الفم من خلال لمس هذه المناطق ثم لمس الفم. كما يمكن أن تُنقل الفطريات إلى الفم أيضًا من خلال لمس جزء مصاب من جسم شخص آخر
⑶ ممارسة الجنسقد تنتقل فطريات الكانديدا خلال النشاط الجنسي من شخص مصاب إلى آخر، خاصة إذا كان الشخص غير المصاب يعاني من ضعف في جهاز المناعة
⑷ الرضاعة من الثديإذا كانت الأم مصابة بعدوى فطرية في الثدي أو الحلمة، فقد تنتقل الفطريات إلى فم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية، مما قد يؤدي إلى إصابة الطفل بالسلاق الفموي. وبالمثل إذا كان الطفل مصابًا بمرض القلاع الفموي، فقد تنتقل الفطريات إلى ثدي الأم أثناء الرضاعة الطبيعية، مما قد يؤدي إلى إصابة الأم بعدوى فطرية في الثدي
⑸ استخدام أدوات ملوثة بفطر كانديدا ألبيكانزيمكن أن تنتقل عدوى مرض القلاع الفموي عند استخدام أدوات ملوثة بفطر كانديدا ألبيكانز مثل أدوات نظافة الفم أو أدوات الطعام، مثل الملاعق سيما الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة على الرغم من أن هذه الحالات نادرة
أعراض القلاع الفموي
في المراحل الأولى لظهور السلاق الفموي قد لا تظهر أي أعراض. ولكن مع تفشي العدوى تبدأ الأعراض في الظهور، ولا يعني ذلك أنها ستظهر جميعاً في الوقت نفسه بل يمكن أن تختلف من حالة إلى أخرى تشمل هذه الأعراض ما يلي :-
༠ ظهور بقع بيضاء أو بيضاء مائلة للون الأصفر على اللسان أو الخدين الداخليين أو اللثة أو الشفاه وقد تصل الى اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق༠ ألم أو شعور بالحرقة في الفم واللسان مما يجعل تناول الطعام والشراب صعبًا
༠ إحساس بملمس يشبه القطن داخل الفم
༠ فقدان مؤقت لحاسة التذوق أثناء الإصابة
༠ حدوث نزيف طفيف عند خدش أو فرك البقع المصابة
༠ صعوبة في بلع الطعام والمشروبات في الحالات الشديدة قد يمتد القلاع إلى الحلق
༠ الشعور بجفاف الفم أثناء الإصابة
༠ تغير الطعم في الفم ليصبح غير مستحب
༠ الجلد في زوايا الفم يكون جافًا ومتشقّقًا
༠ في حالات نادرة قد يؤثر التهاب الفم بالفطريات على المريء.
༠ قد يسبب هذا النوع من الالتهابات الفطرية في الفم أيضًا عدوى فطرية في أجزاء أخرى من الجسم.
༠ احمرار وتهيج وألم تحت الأسنان خاصة وتحت أطقم الأسنان
أعراض إصابة أثداء الأمهات المرضعات بمرض القلاع
ذكرنا في هذا الموضوع أعراض مرض القلاع التي قد تظهر على أثداء المرضعات، نظراً لأن العدوى قد تنتقل من فم الطفل الرضيع المصاب بمرض القلاع الفموي إلى ثدي الأم أثناء الرضاعة ومن هذه الأعراض :-
- حكة مستمرة أو شعور بالحرقان في الحلمات .
- ظهور الجلد على الحلمة أو الهالة لامعًا أو متقشرًا.
- ألم حاد ومفاجئ في الثدي سواء أثناء الرضاعة أو بعدها
- تشققات في الحلمات لا تلتئم بسهولة.
- تبدو الحلمات وردية أو حمراء أكثر من المعتاد
مضاعفات القلاع الفموي
إذا كان جهاز المناعة لدى الشخص المصاب ضعيفًا، فإنه يكون أكثر عرضة لتطور مرض القلاع الفموي وحدوث مضاعفات ، وبدون العلاج المناسب قد يدخل الفطر المسبب لالتهاب الفم بالفطريات إلى مجرى الدم وينتشر إلى القلب أو الدماغ أو العينين أو أجزاء أخرى من الجسم، ويُعرف هذا بالعدوى الفطرية الغازية أو الجهازية. وقد تسبب العدوى الفطرية الجهازية مشاكل في الأعضاء التي تؤثر عليها، ويمكن أن تؤدي إلى حالة خطيرة تُعرف بالصدمة الإنتانية، مما يهدد حياة المصاب بمرض القلاع الفموي.
تشخيص مرض القلاع الفموي
يتم تشخيص مرض السلاق الفموي بالطرق التالية :-① الفحص السريري
يقوم الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية بفحص فم المريض باستخدام ضوء ومرايا طبية للبحث عن علامات مرض القلاع وغالبًا ما يظهر القلاع كبقع بيضاء أو بيضاء تميل إلى الاصفرار في اللسان أو داخل الخدين، أو سقف الفم.
② اختبار الخدشيتضمن هذا الاختبار الخدش برفق على سطح الآفات باستخدام أداة طبية صغيرة مثل مسحة قطنية، فإذا كانت تنزف أو تبدو أنها تتقشر عند الخدش، فقد يكون ذلك مؤشرًا على الإصابة بمرض القلاع الفموي
③ الفحص المجهريفي هذه الطريقة، يتم جمع عينة من الآفات إما عن طريق الخدش أو باستخدام مسحة قطنية. بعد ذلك، يتم فحص هذه العينة تحت المجهر. يساعد الفحص المجهري في تحديد وجود فطريات الكانديدا، والتي تظهر عادةً كخيوط رفيعة أو خلايا خميرة
④ اختبار الزرعتتضمن هذه الطريقة زراعة العينة المأخوذة من الآفات على وسط غذائي في المختبر حيث تُترك لتنمو وتتكاثر. هذا الاختبار يمكن أن يحدد نوع الفطر المحدد الذي يسبب العدوى مثل أنواع مختلفة من فطريات الكانديدا، مما يساعد في تحديد العلاج الأنسب إذا كان هناك أكثر من نوع من الفطر
⑤ اختبارات الدمفي بعض الحالات يتم إجراء اختبارات دم للتحقق من وجود حالات صحية أخرى قد تكون السبب في حدوث القلاع الفموي مثل ضعف جهاز المناعة أو داء السكري.
طرق الوقاية من القلاع الفموي
للوقاية من مرض القلاع الفموي يجب تجنب مسببات هذا المرض والقيام بما يلي :-- الحفاظ على صحة الجهاز المناعي بتناول غذاء متوازن وغني بالفيتامينات والمعادن، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة بانتظام والحصول على قسط كافٍ من النوم
- عدم استخدام مستلزمات نظافة الفم الخاصة بالآخرين وكذلك أدوات الطعام مثل الملاعق والأكواب
- المحافظة على صحة الفم بشكل مثالي باتباع روتين يومي يشمل استخدام مستلزمات التنظيف المناسبة مثل المسواك، ومعجون الأسنان، والخيط السني واستشارة طبيب الأسنان عند اللزوم .
- تجنب جفاف الفم وفي حالة الاصابة يجب استشارة الطبيب مع تنفيذ خطة العلاج الموصى بها
- تنظيف أطقم الأسنان لمن يستخدمها يوميا مع ازالتها قبل النوم
- تنظيف جهاز الاستنشاق الذي يحتوي على كورتيكوستيرويد، وتنظيف الفم والاسنان جيداً بعد استخدامه
- تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر لأنها تشجع على نمو المبيضات، والابتعاد عن الأطعمة الحمضية والتوابل الحارة التي قد تهيج الفم.
- اتخاذ خطوات فعالة لإدارة مستويات السكر في الدم لمن يعاني من داء السكري
- في حالة الإصابة بعدوى خميرة في أي جزء من الجسم يجب الحصول على العلاج فورًا لأن العدوى يمكن أن تُنقل من جزء إلى آخر
الوقاية من القلاع الفموي للأم المرضعة
༠ الحفاظ على نظافة الثديين بغسلهما بالماء الدافئ وتجفيفهما جيدًا بعد كل رضعة، وتجنب استخدام الصابون المعطر أو المنتجات الكيميائية القوية.༠ تغيير الفوط الصحية بانتظام لتجنب تراكم الرطوبة، وارتداء ملابس داخلية قطنية وفضفاضة للسماح بتهوية جيدة.
༠ تناول غذاء متوازن وغني بالفيتامينات والمعادن.
༠ الاهتمام بصحة الفم بتنظيف الأسنان بانتظام واستخدام غسول فم مضاد للفطريات إذا لزم الأمر.
الوقاية من القلاع الفموي للطفل الرضيع
- يجب الحفاظ على نظافة الفم بتنظيف لثة الطفل بقطعة قماش ناعمة ومبللة بعد كل رضعة
- تعقيم الحلمات والزجاجات والألعاب التي يضعها الطفل في فمه بانتظام.
- تجنب استخدام المضادات الحيوية دون حاجة واستخدامها فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
- الاستمرار بالرضاعة الطبيعية لأنها تعزز مناعة الطفل
- مراقبة ظهور أي بقع بيضاء أو أعراض غير طبيعية في فم الطفل واستشارة الطبيب عند اللزوم .
علاج مرض القلاع الفموي
يشمل علاج السلاق الفموي وصفة طبية تجمع بين طرق الوقاية والعلاج بالأدوية بالإضافة إلى الطرق المنزلية ذات الجدوى قيما يلي توضيح بذلك- العلاج بالأدوية المضادة للفطريات : توجد العديد من الأدوية لعلاج التهاب الفم بالفطريات مثل :
كلوتريمازول: هو دواء مضاد للفطريات يأتي على شكل أقراص تذوب في الفم.
فلوكونازول: هو دواء مضاد للفطريات يأتي على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم
- تنظيف الأسنان بانتظام باستخدام فرشاة متوسطة النعومة سيما بعد تناول الطعام مع تغيير الفرشاة باستمرار حتى تزول العدوى
- تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر والخميرة التي يمكن أن تعزز نمو الفطريات.
- استخدام البروبيوتيك للمساعدة في استعادة التوازن الطبيعي للبكتيريا في الفم.
- تنظيف وتعقيم الأشياء التي تلامس الفم مثل أطقم الأسنان أو حلمات الزجاجات
- العلاجات المنزلية ُ: تُعتبر مفيدة في علاج التهاب الفم بالفطريات مثل مرض القلاع الفموي . من بين هذه العلاجات المضمضة بالماء الدافئ المضاف اليه الملح ، والمضمضة بعصير الليمون الدافئ أو البارد، بالإضافة الى خل التفاح وزيت القرنفل
- تعقيم مصاصات الطفل وأجزاء مضخات الثدي وحلقات التسنين، وحلمات الزجاجات، وأي أدوات أخرى يضعها الطفل في فمه لوقايته من الإصابة بمرض السلاق الفموي
- الحفاظ على نظافة وجفاف حلمات ثدي الأم المرضعة